临床医学论文_双层探测器光谱CT评估乳腺癌患者

文章摘要:目的探讨双层探测器光谱CT在术前评估乳腺癌患者免疫组化表达水平的价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月在西南医科大学附属医院术前接受光谱CT胸部扫描的乳腺癌患者的临床、病理及影像资料。共纳入70例患者, 根据免疫组化分为雌激素受体（ER）阳性或阴性、孕激素受体（PR）阳性或阴性、人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性或阴性、细胞增殖相关核抗原（Ki-67）阳性或阴性。采用Philips工作站及Spectral Diagnostic Suite软件分析所有图像, 记录病灶CT值及碘浓度（IC）值, 病灶动、静脉期有效原子序数（Zeff）, 并计算动、静脉期标准化CT值（NCT）、标准化碘浓度（NIC）值、keV-CT值曲线斜率（K）以及动静脉期CT差值、动静脉期IC差值。采用独立样本t检验比较免疫组化指标阳性与阴性患者能谱参数的差异, 并采用ROC曲线分析能谱参数鉴别诊断不同免疫组化指标阳性与阴性的效能。结果 ER阴性患者动脉期及静脉期Zeff、NIC、K值、CT值、IC值和静脉期NCT均高于ER阳性患者, 差异具有统计学意义（P<0.05）;HER2阳性患者静脉期Zeff、NIC、K值、IC及动静脉期CT差值、动静脉期IC差值高于阴性患者, 差异具有统计学意义（P<0.05）;Ki-67阳性患者动脉期K值大于阴性患者, 差异具有统计学意义（P<0.05）。以动脉期K值=1.22作为阈值, 其鉴别诊断ER阳性与阴性的效能最高（曲线下面积0.791, 灵敏度84.00%, 特异度65.00%）;以动静脉期IC差值为0.47 mg/ml作为阈值, 其鉴别诊断HER2阳性与阴性的效能最高（曲线下面积0.736, 灵敏度76.32%, 特异度65.62%）。结论双层探测器光谱CT对乳腺癌患者免疫组化表达有一定的诊断价值, 可以为临床诊疗提供参考。

文章关键词:

论文作者:陈澜菁 傅建梅 程勇 兰永树 

论文分类号:R737.9;R730.44

文章来源：《临床放射学杂志》 网址: http://www.lcfsxzzzz.cn/qikandaodu/2021/1210/508.html